Erythème fessier

Qu'est ce que l'érythème fessier?

L'érythème fessier du nourrisson est une irritation de la peau. Elle peut apparaître au bas de l'abdomen, sur les fesses, les organes génitaux ou dans les replis cutanés des cuisses et des fesses de votre bébé.
Il se développe à l'endroit où la couche entre en contact avec la peau.

L'érythème fessier se manifeste par une rougeur sèche ou suintante, avec ou sans petits boutons. Il peut évoluer jusqu'à une peau à vif, douloureuse et vers une inflammation accompagnée de fissures ou de vésicules.

Les causes

L'érythème fessier est dû à plusieurs facteurs :

  • la chaleur, l'humidité et l'ammoniaque des urines, l'hyper acidité des selles et les frottements de la couche fragilisent l'épiderme de votre bébé ;
  • la macération à l'intérieur des couches favorise la survenue d'un érythème ;
  • les lingettes imprégnées de lotion, les composants de certaines couches (cellulose, caoutchouc), la lessive et les produits de toilette peuvent irriter les peaux les plus sensibles et déclencher une réaction allergique ;
  • une diarrhée aggrave la situation ;
  • le manque ou un excès d'hygiène locale peut accentuer et accélérer l'érythème fessier.

 

Les différents types

L'érythème dû à des selles acides
L’ érythème apparaît  autour de l’anus et s'étend. Il est dû à des selles acides, de la diarrhée, la prise d'antibiotiques. Il faut le traiter rapidement pour éviter la colonisation par Candida albicans.

L'érythème de contact
Il survient lorsque le nourrisson acquiert la position assise (accentuation du frottement avec la couche). Il dessine comme un W qui recouvre l'intérieur des cuisses, les fesses et le pubis.

L'érythème sur les fosses lombaires et dans les plis
Cette forme d'érythème fessier est la conséquence d'une macération avec les urines

L'érythème fessier à Candida
C'est une inflammation due à une colonisation par le Candida albicans. Il forme un Y dont les branches partent des plis de l'aine et remontent en ligne jusqu'au sommet des fesses. Il est favorisé par l'hyperacidité des selles.

comment éviter l'érythème fessier?

Lorsque le siège de votre nourrisson est irrité et qu'il présente de petites lésions, il est nécessaire de suivre quelques conseils :

  • lavez-vous soigneusement les mains, avant et après le change ;
  • évitez de mettre un body à votre bébé car il accentue le frottement de la couche sur la peau, et évitez les pantalons serrés car ils empêchent l’humidité de sécher ;
  • utilisez éventuellement des couches jetables en coton qui se glissent dans le change habituel ;
  • laissez les fesses de votre bébé à l'air le plus souvent possible : déposez-le sur une couche non attachée au moment des siestes ;
  • changez votre bébé fréquemment et ne serrez pas trop sa couche ;
  • changez de marque de couche si les rougeurs persistent ;
  • nettoyez ses fesses à l'eau et séchez en tamponnant et non en frottant. Veillez à bien sécher entre les plis ;
  • chez les filles, nettoyez d'avant en arrière pour éviter de ramener des matières fécales sur la région génito-urinaire et nettoyez bien au niveau des plis ;
  • utilisez un savon surgras une fois par jour pour la toilette ;
  • supprimez les produits de toilette parfumés ou alcoolisés, les lingettes, la pommade, le talc ;
  • appliquez une pâte à l'oxyde de zinc qui réduit le frottement, protège l'épiderme et évite la surinfection.

Quand faut-il consulter votre médecin?

Vous devez consulter votre médecin traitant si ;

  • l'érythème apparaît dans les six premières semaines de la vie de votre bébé ;
  • votre bébé a de la fièvre ;
  • votre bébé perd du poids ou ne mange pas autant que d'habitude ;
  • vous observez l'apparition de croûtes, d'ampoules, de papules, de pustules ou de plaies purulentes, signes d'aggravation et de surinfection ;
  • l'érythème persiste ou s'étend trois jours après vos propres soins ;
  • vous observez des dépôts blancs dans la bouche de votre enfant.

Comment traiter l'éryhtème fessier?

Le plus souvent, l'érythème fessier régresse en quelques jours, avec des soins d'hygiène et l'application d'une pommade à l'oxyde de zinc. Si l'érythème fessier persiste, il peut s'agir d'une infection, le plus souvent par un champignon. Dans ce cas, votre médecin pourra vous prescrire un antifongique sous forme de crème. Si les récidives sont fréquentes malgré vos soins, votre médecin en recherchera l'origine. C'est parfois une autre affection, comme une diarrhée chronique, qui est la cause de l'érythème fessier. C'est en traitant cette affection que l'érythème fessier disparaîtra.

Petite astuces de nounou:

  •  Changez votre enfant plus souvent
  • nettoyez la peau avec un savon surgras et de l'eau (sans frotter)
  • tamponnez avec un linge propre sans frotter puis séchez à l'air libre ou avec un sèche cheveux sur position froid (ATTENTION RISQUE DE BRÛLURE)
  • mettez de la ouate au fond de la couche (genre cottoncouche)

comment éviter l'érythème fessier?

L'érythème fessier est un désagrément évitable.
La règle d'or est de tenir les fesses de votre bébé au sec et de bien les nettoyer ! 

Les gestes pour prévenir la survenue de l'érythème fessier du nourrisson

Voici quelques conseils pratiques :

  • lavez-vous les mains avant et après avoir changé la couche de votre bébé ;
  • choisissez une marque de couche absorbante ;
  • changez votre bébé fréquemment et ne serrez pas trop sa couche ;
  • évitez les vêtements ou sous-vêtements trop serrés (pantalons serrés, collants, bodys) ;
  • nettoyez les fesses de votre bébé avec du savon surgras une fois par jour ;
  • chez les filles, nettoyez d'avant en arrière pour éviter de ramener des matières fécales sur la région génito-urinaire et nettoyez bien au niveau des plis ;
  • séchez en tamponnant et non en frottant. Séchez bien entre les plis ;
  • appliquez une pâte à l'eau le soir. Demandez conseil à votre pharmacien.

source: améli.fr

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